Reabilitação sobre implantes pós-maxilectomia: Caso clínico

Em 2015, esta paciente do sexo feminino, com 57 anos de idade, dirigiu-se a uma consulta de reabilitação orofacial por estar insatisfeita com a estética e funcionalidade da sua prótese atual.

Após um exame clínico, foi recolhida a informação de que lhe foi diagnosticado um carcinoma espinocelular no palato, no 2º quadrante, tendo sido em 2008 submetida a uma cirurgia de exérese e subsequente radioterapia.

O plano de tratamento desta paciente foi traçado com o objetivo de podermos executar uma reabilitação com implantes.

Para tal, foi necessário efetuar um retalho microcirúrgico reanastomisado de crista ilíaca, de forma a ocluirmos a loca cirúrgica prévia com osso e tecidos moles e, assim, possibilitar a colocação de implantes.

Foi prevista a colocação de três implantes, RN Straumann®, dois enxertos gengivais livres para a reconstrução do vestíbulo ausente e, por fim, uma sobredentadura para reabilitar o espaço edêntulo.

Numa fase inicial, optamos por uma reabilitação protética removível sobre implantes que nos permitirá observar o comportamento dos tecidos periimplantares e facilitar a higienizarão por parte dos pacientes.

Posteriormente, e não havendo complicações nos tecidos supracitados, poderemos avançar para uma prótese fixa cerâmica sobre implantes a qual deverá ter um ótimo design que permita uma excelente higienização.

Conclusão

A reconstrução maxilar pós-oncológica ainda é uma técnica recente mas que possibilita a reabilitação com implantes.

Este processo é o culminar de toda a fase reconstrutiva permitindo, aos pacientes, o acesso a próteses confortáveis, esteticamente favoráveis e capazes de restabelecer a fonética e a deglutição perdida durante esta intervenção, aumentando a qualidade de vida destes pacientes já tão fragilizados.